高等学校器官系统疾病系列教材
代谢与内分泌系统疾病
主?编?柳 林 王颜刚
清华大学出版社
北京
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图书在版编目（CIP）数据
代谢与内分泌系统疾病 / 柳林, 王颜刚主编. -- 北京 : 清华大学出版社, 2026. 1. -- (高等学校器官系统疾病系列教材). -- ISBN 978-7-302-70621-2
Ⅰ. R58
中国国家版本馆CIP数据核字第2026F9G549号
责任编辑：孙?宇 洪 汀
封面设计：钟?达
责任校对：李建庄
责任印制：丛怀宇
出版发行：清华大学出版社
网 址：https://www.tup.com.cn，https://www.wqxuetang.com
地 址：北京清华大学学研大厦A座 邮 编：100084
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印?装?者：河北龙大印务有限公司
经??销：全国新华书店
开??本：210mm×285mm印??张：26.25字??数：591千字
版??次：2026年3月第1版印??次：2026年3月第1次印刷
定??价：119.00元
产品编号：108120-01
高等学校器官系统疾病系列教材
丛书编委会
名誉主任 陆 林
主 任 刘传勇
副?主?任（按姓氏笔画排序）
王慧云 成 敏 李 冰 梁淑娟 谢书阳
秘?书?长 钟 宁 袁良杰
委 员（按姓氏笔画排序）
王 晶 王玉玖 王立祥 王红美 王凌波
王培戈 王颜刚 牛海涛 史 宁 史继学
刘西常 刘志强 许洪志 孙银贵 李晓梅
李祥林 李雪梅 邹永新 初向全 张国翔
张春红 张晓敏 张海宁 陈玉国 周 斌
柳 林 党宁宁 舒 强 翟金国 潘继红
《代谢与内分泌系统疾病》
编 委 会
主 编 柳 林 王颜刚
副主编 廖 琳 王 斐 李雪萍
编 委（按姓氏笔画排序）
马小莉 康复大学青岛医院
王 飞 青岛大学附属医院
王 芳 青岛大学附属医院
王 斐 青岛大学附属医院
王颜刚 青岛大学附属医院
石 佩 长治医学院第一临床学院/附属和平医院
孙 丛 山东第一医科大学附属省立医院
孙晓方 青岛大学附属医院
李 亚 西安医学院全科医学院
李 燕 长治医学院第一临床学院/附属和平医院
李雪萍 西安医学院临床医学院
宋吉清 山东第一医科大学附属省立医院
陈 颖 青岛大学附属医院
纳仁高娃 内蒙古医科大学
金勇君 滨州医学院第二临床医学院
柳 林 山东第二医科大学第一附属医院
秦 洁 山西医科大学第五临床医学院
高陈林 西南医科大学临床医学院
高燕鲁 山东中医药大学医学院
窦建新 山东第二医科大学第一附属医院
廖 琳 山东第一医科大学第一附属医院
编写秘书
窦建新 山东第二医科大学第一附属医院
丛书序
教育兴则国家兴，教育强则国家强。在全面推进“健康中国”建设与加快迈向“教育强国”的新时代征程中，医学教育承载着培养卓越医学人才，服务人民健康的神圣使命。
传统的学科分立教学模式已难以适应现代医学的发展趋势，医学教育改革势在必行。教材作为承载教学内容、体现教学理念的核心要素，必须成为这场改革的先行者。2023年起，山东第一医科大学联合省内八所高等医学院校及黄河流域医学院校联盟高校的专家学者，倾力打造了这套《高等学校器官系统疾病系列教材》。本系列教材是在已出版的《高等学校人体结构与功能系列教材》所奠定的基础医学整合体系之上，向临床阶段教学延伸的关键一步，旨在实现临床学科间的“横向融合”。
在编写过程中，编写团队深入贯彻落实全国教育大会精神，始终秉持“立德树人”的根本宗旨，遵循《临床整合教材研讨会专家共识》的指导原则，以“器官系统疾病”为主线，打破传统临床学科界限；以“疾病”为核心，引导学生开展探究式学习。同时，教材紧密对接国家医师资格考试要求和临床诊疗指南，最终落脚于临床能力与临床思维的培养。
我们深信，医学教育的每一次进步，都将为“健康中国”的宏伟事业注入新的活力。衷心希望本系列教材能成为引领万千学子叩响临床医学殿堂的钥匙，成为他们成长道路上的良师益友，帮助他们最终成长为人民信赖、可堪大任的新时代卓越医学人才，为护佑人民生命健康贡献自己的青春与智慧！
《高等学校器官系统疾病系列教材》编写委员会
2025年11月
丛书前言
在全面推进“教育强国”建设与深入实施“健康中国”战略的时代征程中，医学教育作为两大战略的枢纽，肩负着赓续仁心仁术、培育卓越人才的历史重任。为培养医德高尚、医术精湛的卓越临床医学人才，山东省九所医学院校联合黄河流域多所医学高校，倾力打造了这套“高等学校器官系统疾病系列教材”。本系列教材的出版，是深入推进临床教学改革与创新的重要实践，旨在构建一个立足临床、打破学科壁垒、深度融合的临床整合型课程新体系。
本系列教材的核心创新在于对传统知识框架的有机重构，以呼吸、心血管等十二个器官系统为纲，以疾病诊疗为脉络，横向整合多学科知识，纵向贯通疾病发生机制到康复管理的全流程。教材内容紧密对标国家医师资格考试大纲，突出临床常见病与多发病的诊疗规范，确保教学与临床实践无缝对接。在编写模式上，突破范式，采用“临床问题导入—多学科协作解析—诊疗决策训练”的三段式架构，通过大量真实病例，引导学生在解决问题的过程中构建“理论—实践—反思”的闭环学习链，从而全面提升其临床思维与岗位胜任力。
本系列教材具有以下鲜明特色：第一，将课程思政理念融入字里行间，于润物无声中传递
“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神，厚植学生的家国情怀；第二，教材坚决摒弃知识点的机械“拼盘”，追求内容与逻辑的“化学融合”，帮助学生构建起立体、融通、牢固的知识网络；第三，教材顺应信息化发展趋势，通过嵌入二维码等方式链接丰富的数字化资源，将静态的纸质教材升级为“能听、能看、能互动”的立体化新形态教材；第四，始终将学生置于学习的中心，通过大量临床案例与思辨性问题，引导学生从被动接收者转变为主动探究者，着力培养其岗位胜任力。
在此创新的框架之上，教材的编写始终体现育人的初心与使命。我们秉持“为党育人、为国育才”的宗旨，将思政教育如盐在水般融入医学知识，通过“医学+思政”的双线叙事，引导学生关注疾病的社会属性与医者的责任担当，筑牢“敬佑生命、大爱无疆”的价值根基。为确保内容的科学性与权威性，编写团队汇聚了临床一线专家，以多学科诊疗的协作模式共同撰稿，精准呈现现代医学的精髓。同时，教材深度融合数字技术，通过二维码链接虚拟仿真实验、微课视频及前沿指南，构建起“能听、能看、能互动”的立体化学习生态，赋能教学模式的深刻变革。
本系列教材是集体智慧的结晶，凝聚了众多一线教育工作者和临床专家的心血。它既是面向临床医学等专业高年级本科生的核心课程教材，亦可作为研究生、住院医师规范化培训学员以及临床医师更新知识体系、拓宽视野的重要参考。
本系列教材的问世，是临床医学教育界集体智慧的结晶，也是推动临床医学人才培养模式变革的关键探索。我们衷心期待，它能为中国医学教育改革注入新的动能，并助力更多医学生成长为兼具仁心仁术的新时代健康守护者！
《高等学校器官系统疾病系列教材》编写委员会
2025年11月
前 言
本教材是按照国家医学教育改革和医学人才培养目标，在知识、能力、创新和素质一体化教学理念的指引下，注重器官-系统-功能整合，编写的适应培养新时代医学人才要求的本科教材。
本教材编写以我国本科医学生毕业标准为依据，以疾病为中心，以器官、系统为主线，以国家执业医师资格考试和临床诊疗规范为指南，以培养临床能力和临床思维为立足点，注重整合，培养学生在临床实践中提出问题和解决问题的能力。本教材总结了近年来国内部分高校整合教学的实践经验，将内分泌学、生理学和生物化学中与代谢和内分泌系统有关的知识点进行整合，并适度引入与临床相关的知识点，涵盖了内分泌系统的结构和功能以及代谢与内分泌系统相关疾病等内容。
全书共分为29章，编写中充分考虑了医学知识的规律，既保留了内分泌代谢系统固有知识的完整体系，又在相应位置融合影像学、组织学、生理学等知识，以阐述内分泌腺体、器官的大体结构和生理功能。内容覆盖执业医师考试大纲涉及疾病，突出本科医药院校教育的重点和难点，注重与毕业后教育的衔接，平衡知识的深度和广度，符合医学生的认知规律和接受能力。
全书插图多为模拟绘制，图片清晰，标注准确，并适当插入部分临床影像学图片。
本教材编写坚持医学与人文结合，坚持正确的政治方向和价值导向，遵循教材的基础性、完整性、思想性、科学性和拓展性，体现教材的规范性、适用性和创新性。使用语言简洁、准确，注重逻辑性、连贯性和通顺性，运用恰当的案例、图表等辅助说明，增强教材的可读性。
本教材在每章开篇均制作了教学案例，通过案例引导的方式，培养学生临床思维和实践能力。在每章后设计了自测题目，结合知识点，联系临床实践，强化学习，重在考核测评学生的掌握程度，激发学习热情，启迪创新思维。自测题放在正文后的数字资源中，通过扫描二维码观看，使学生自主学习和课堂学习相结合，方便医学院校以此教材为基础推行线上、线下相结合的混合式教学。本教材也将参考文献和中英文对照索引以数字资源的形式附在前言后，便于查询。
本教材以全国高等医学院校临床医学类学生为主要目标读者，并可作为研究生、住院医师等相关人员的参考用书。
本教材编委会由山东省和黄河流域部分省市医学院校20余位在临床一线且教学经验丰富的专家教授组成。本着精益求精、务实创新的原则，按照国家级规划教材标准进行编写。本教材编写过程中，除编委外，以下同志也参与了部分工作：山东第二医科大学第一附属医院马晓婧，山东第一医科大学第一附属医院张晓倩，西安医学院马卫国、霍媛媛、殷小红、谢传庆，滨州医学院第二临床医学院金青松、姚小燕、滕雅芹、赵田田、林良妍。
由于编者水平有限，加之时间仓促，书中难免存在不当之处，欢迎广大读者提出宝贵意见和建议，以便再版时得以完善。
柳 林 王颜刚
2025年7月
目 录
第一章 总论001
第一节 内分泌疾病002
第二节 代谢性疾病008
第三节 代谢与内分泌系统常见疾病概略013
第二章 下丘脑疾病017
第三章 垂体瘤026
【附】催乳素瘤034
第四章 肢端肥大症和巨人症040
第五章 腺垂体功能减退症048
第六章 生长激素缺乏性矮小症057
第七章 尿崩症065
【附】Wolfram综合征073
第八章 抗利尿激素分泌失调综合征075
第九章 非毒性甲状腺肿082
第一节 弥漫性非毒性甲状腺肿082
第二节 非毒性多结节性甲状腺肿085
第十章 甲状腺功能亢进症088
第十一章 甲状腺功能减退症103
第十二章 甲状腺炎111
第一节 亚急性甲状腺炎111
第二节 自身免疫性甲状腺炎117
第三节 无痛性甲状腺炎122
第十三章 甲状腺结节与甲状腺癌126
第一节 甲状腺结节126
第二节 甲状腺癌134
第十四章 库欣综合征148
第十五章 原发性醛固酮增多症160
第十六章 肾上腺皮质功能减退症171
第十七章 嗜铬细胞瘤和副神经节瘤180
第十八章 原发性甲状旁腺功能亢进症188
第十九章 甲状旁腺功能减退症197
第二十章 多发性内分泌腺瘤病205
第一节 多发性内分泌腺瘤病1型206
第二节 多发性内分泌腺瘤病2型209
第三节 多发性内分泌腺瘤病4型211
第四节 多发性内分泌腺瘤病5型212
第五节 MAFA相关家族性胰岛素瘤212
第二十一章 伴瘤内分泌综合征213
第二十二章 糖尿病218
第一节 糖尿病218
第二节 糖尿病酮症酸中毒246
第三节 高渗高血糖综合征254
第二十三章 低血糖症261
【附】胰岛素瘤268
第二十四章 血脂异常和脂蛋白异常血症272
第二十五章 肥胖症291
【附】代谢综合征306
第二十六章 水、电解质代谢和酸碱平衡失常309
第一节 水、钠代谢失常309
第二节 钾代谢失常322
第三节 酸碱平衡失常329
第四节 水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱的诊断与防治注意事项341
第二十七章 高尿酸血症342
第二十八章 骨质疏松症356
第二十九章 性发育异常疾病378
第一节 染色体性别异常疾病378
第二节 性腺性别分化异常疾病399
第三节 表现型性别分化异常疾病401
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