塔内加泌尿外科手术并发症诊疗及预防_[美] 萨米尔·S.塔内加(SamirS.Tanej 编，李宏召，王保军主译译_9787117377843

《塔内加泌尿外科手术并发症诊疗及预防》（第5版）简明扼要、由浅入深地介绍了泌尿外科手术并发症的预防和管理策略，帮助临床医生为患者提供临床照护。这本书全面涵盖从门诊到开放和微创泌尿外科手术中常见和不常见的手术并发症，包含大量彩图和归纳性表格，是泌尿外科医生学习和日常实践中方便参考的宝贵资源。

外科手术从来都不是完美的，但是这并不能阻止外科医生对完美的追求。
通过观察、尝试、犯错和汲取经验，不断完善他人的手术方式和技术，这是贯穿外科医生职业生涯的本职工作。这样，任何手术都能取得良好的结果，而当出现并发症时，早期发现和适当的处理可以让患者快速恢复。
对外科医生来说，不断优化手术结局是一项终身的工作，但是对于个体患者而言，与之相关的就只有那一次手术。虽然忙碌的外科医生很容易就能将任何手术视为常规，但是无论有多常规，我们都必须要重视每一个手术，因为这对患者来说是非常重要的，并且可能改变他以后的生活。外科医生往往难以把握自信和疏忽之间的平衡，我们应该时刻保持谦逊，并且认识到，无论一个外科医生有多么优秀或者多有经验，并发症都是不可避免的，即使在其他各方面都健康的患者中，看起来很顺利的手术，也可能出现并发症。
我们在准备手术时，必须要考虑容易让患者产生并发症的个体因素。随着经验的增加，我们应该逐渐意识到在哪些情况下进行手术是不明智的。在外科医生的职业生涯早期，并发症往往是由于患者选择或准备不充分，或者是在准备手术时对风险因素的注意力不足而引起的。对于存在潜在的心肺功能不全、糖尿病、凝血功能障碍或病态肥胖的患者，是存在恢复延迟甚至无法恢复的并发症风险的；特别是对于肥胖患者，并发症风险既来源于潜在的基础疾病，又来源于手术技术难度的增加；同样，二次手术也会带来特有的技术挑战和风险。当开始准备手术时，如果能够认识到这些挑战，并考虑将患者转诊给对这类患者有经验的外科医生，可以为医患省去很多痛苦。
虽然谨慎是必要的，但当确定患者需要治疗时，外科医生也应该愿意接受有挑战的病例。详细的术前评估、手术计划，适当的咨询，并且坚持基本的手术原则，都能为良好的手术结果创造机会。当面对并发症时，外科医生不是努力去将问题最小化，而是应该用明智的方法决定正确的处理方式。
首先，并发症给患者带来了巨大的身心损害，外科医生在面对并发症时必须牢记这一点。对于患者来说，手术过程完全由外科医生控制，即使在一个简单的手术中，手术结果的不确定性和对死亡的恐惧，对患者来说都是巨大的压力。当并发症出现时，这些压力被放大，患者和家属通常会感到困惑、沮丧或者愤怒。作为外科医生，重要的是要对他们表达出真诚的同理心和同情心，细致、冷静和全面的沟通也是必要的，这使他们能够了解并发症的性质、可能的原因和结局，并且关注并发症的进展；具体的改善方案也可以让患者和家属建立一个在心理上应对这种情况的过程。有并发症的患者常常会担心被外科医生抛弃，因此主动安慰有助于维持良好的医患关系。
当患者发生并发症时，身体问题和患者的抗压能力与长期住院的相对风险有关。在合并一些基础病的患者中，注意管理潜在的基础病发展过程，特别是影响术后康复的过程，将有助于避免继发性并发症。营养支持、预防感染、密切监测体液和电解质变化是基本的外科原则，这将直接影响大多数外科手术的恢复过程，但在复杂并发症的重压下，这些原则很容易被忘记。虽然不是所有患者都能从并发症中康复，但外科医生的首要目标必须是改善患者的病情，最大限度地提高患者的康复概率。
对于外科医生来说，在干预与保守治疗之间取得平衡是一个难题，潜在的消除并发症的欲望往往导致草率决定二次手术或施加其他干预。虽然有时需要快速施加干预，但往往导致问题恶化，或导致继发性并发症。发生并发症时，在采取任何措施之前，应该进行详细地诊断评估，以充分了解其性质和程度，这是至关重要的。虽然患者和外科医生都承受着巨大的压力，但有时候做些等待是最好的解决办法。
多年来，《塔内加泌尿外科手术并发症：诊疗及预防》这本书在泌尿外科初学者群体中很受欢迎，很大程度上是因为它能够提供与日常实践相关的内容，它被翻译成多国语言，为世界各地的泌尿外科医生提供学习机会。在第5 版，我们在标题中加入诊断要素，是因为我们要认识到早期发现并发症与如何管理并发症同样重要。此外，我们还让本书内容更加现代化，删除了现代几乎不开展的手术，并增加了一些章节专门讨论新兴微创手术标准特有的并发症，特别是腹腔镜或机器人手术。我们认识到机器人手术使用率正在逐渐增长，但是由于成本原因，还没有在全世界广泛使用，因此，我们保留了对泌尿外科实践中常见的常规手术的详细讨论，采纳了更多作者的观点。最后，我们为初学者增加了新的学习指导，包括问题和案例，以测试知识掌握情况，并举一反三。我们真切希望本书能够继续流行，成为全球泌尿外科医生经常使用的信息来源。
Samir S. Taneja，MD
Ojas Shah，MD
（江彬译）

李宏召主任医师，教授，博士生和博士后导师，解放军总医院泌尿外科医学部副主任，派驻医学中心泌尿外科主任。CUA肿瘤学组委员，CUDA微创和机器人学组委员，中国老年医学会泌尿外科学分会副会长，北京医学会泌尿外科分会委员，CUA第三届膀胱癌指南编写组副组长，CSCO尿路上皮癌委员会委员。《微创泌尿外科杂志》主编助理，《机器人外科学杂志》常务编委，Bladder执行主编。全军学科拔尖人才，首届北京医师协会知名专家，获国家科技进步二等奖两项、中华医学科技奖一等奖一项。

王保军副主任医师，副教授，博士生导师。CUA青年学组副组长，吴阶平医学基金会青年泌尿外科专家委员会副主委，中国自动化学会医学机器人专业委员会常务委员。《中华泌尿外科杂志》青年编委，《微创泌尿外科杂志》副主编，《中华腔镜外科杂志》编委，《临床泌尿外科杂志》编委，BJUI中文版编委。2023年度CUA青年杰出人才获得者，十四五重点研发计划项目负责人，获国家科技进步二等奖1项、省部级奖项4项，获中华医学科技奖1项，荣立个人三等功2次，主编及参编3篇指南共识及3部学术专著。

译者团队
本书汇聚了国内泌尿外科领域极具实力的临床专家团队倾力翻译。译者来自解放军总医院、空军特色医学中心、上海长海医院、武汉协和医院、南昌大学附属第一医院、重庆医科大学附属第一医院等享誉全国的三甲医院核心泌尿外科。他们不仅拥有深厚的泌尿外科理论基础，更具备丰富的临床一线手术经验，长期深耕于泌尿系肿瘤、结石、修复重建及各类复杂手术的前沿诊疗实践，对手术并发症的预防、识别和处理有着深刻的切身体会与独到见解。这支兼具权威性与实战经验的译者队伍，确保了原著中精深的学术理念与宝贵的实操经验得以准确、流畅地传递，使本书更贴合中国泌尿外科医师的临床需求与思维习惯，大大提升了内容的实用价值与指导意义。

第一部分术前评估和围手术期管理/1
第1 章宿主因素和合并症的影响 /2
第2 章术前肺功能评估和肺部并发症的防控 /11
第3 章　术前心脏评估和围手术期心脏并发症的处理 /18
第4 章术前血液学评估和血液并发症的处理 /28
第5 章泌尿外科手术的代谢并发症 /41
第6 章泌尿外科手术的麻醉并发症 /51
第7 章泌尿外科手术的感染性并发症 /71
第8 章并发症分类与医疗质量评价 /80
第二部分常见外科问题 /85
第9 章切口及体位相关的并发症 /86
第10 章泌尿系统血管并发症的处理 /97
第11 章肠道并发症的处理 /109
第12 章泌尿系统瘘的处理 /114
第13 章漏尿的处理 /127
第14 章输尿管损伤的处理 /137
第15 章外伤相关并发症的处理/146
第三部分容易出现并发症的手术情景 /155
第16 章肥胖患者的泌尿外科手术 /156
第17 章妊娠患者的泌尿外科手术 /161
第18 章性别确认手术并发症的处理 /171
第19 章　放射后骨盆泌尿生殖外科手术的并发症 /178
第四部分泌尿外科门诊手术并发症/187
第20 章前列腺活检并发症 /188
第21 章上尿路引流并发症 /194
第22 章膀胱内灌注治疗并发症/201
第23 章肾组织消融并发症 /211
第24 章前列腺冷冻消融术并发症 /219
第五部分腔道泌尿外科手术并发症/227
第25 章经尿道膀胱肿瘤电切术并发症 /228
第26 章前列腺增生腔内治疗并发症 /236
第27 章输尿管镜手术并发症 /244
第28 章经皮肾手术并发症 /254
第29 章体外冲击波碎石术并发症 /265
第六部分腹腔镜/ 机器人手术并发症 /273
第30 章腹腔镜手术的注意事项/274
第31 章机器人辅助外科手术的注意事项 /283
第32 章　机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术并发症 /289
第33 章机器人盆底重建手术并发症 /300
第34 章腹腔镜及机器人肾切除术并发症 /309
第35 章上尿路重建手术并发症/320
第36 章机器人膀胱切除术并发症 /327
第七部分根治性手术并发症 /339
第37 章肾切除术并发症 /340
第38 章开放肾部分切除术并发症 /351
第39 章肾上腺手术并发症 /362
第40 章淋巴结清扫术并发症 /370
第41 章膀胱癌根治术和尿流改道术并发症 /382
第42 章耻骨后前列腺根治术并发症 /392
第八部分重建手术并发症 /403
第43 章输尿管重建术并发症 /404
第44 章肾移植术并发症 /414
第45 章尿流改道术并发症 /422
第46 章可控性经皮尿流改道术并发症 /435
第47 章原位新膀胱术并发症 /444
第48 章　膀胱扩大成形术与神经源性膀胱手术并发症 /453
第49 章女性尿失禁手术并发症/459
第50 章男性尿失禁手术并发症/469
第51 章尿道重建术并发症 /478
第52 章　勃起功能障碍与Peyronie 病（阴茎纤维性
海绵体炎）手术并发症 /487
第53 章睾丸、输精管、附睾和阴囊手术并发症 /497
第九部分小儿泌尿外科手术并发症/509
第54 章小儿患者的注意事项 /510
第55 章内镜手术并发症 /519
第56 章小儿腹腔镜和机器人手术并发症 /525
第57 章后尿道瓣膜手术并发症/534
第58 章　输尿管再植术、抗反流手术和巨输尿管
修复手术的并发症 /546
第59 章膀胱外翻和尿道上裂修复术并发症 /555
第60 章尿道下裂修补术并发症/567
第61 章性发育障碍手术并发症/576
第62 章小儿尿流改道与膀胱扩大术并发症 /583

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