本书依据循证护理原则，结合临床护理专家多年的工作经验，在参阅国内外相关文献的基础上编写而成。本书内容分为四章，第一章为出院计划基础理论，重点介绍出院计划发展的背景及内容；第二章为出院计划临床实践，重点阐述了出院计划各阶段实施过程；第三章为出院计划实施的关键，重点介绍患者从入院评估到出院的各阶段关键任务；第四章为国内外出院计划实践案例，主要介绍国内外出院计划实施流程。

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2007年-2010年 日本广岛大学 护理学专业 博士； 2004年-2007年 日本福祉大学 社会福祉专业 硕士； 2002年-2004年 宁夏医学院 护理学专业 本科。2015年至今 宁夏医科大学护理学院 副院长； 2012年至今 宁夏医科大学总医院护理部 主任； 2010年~2012年 宁夏医科大学总医院护理部 副主任； 1986年~2004年 宁夏医学院附属医院 副护士长。老年护理，护理管理2023年至今 中华护理学会循证护理专业委员会专家委员； 2023年至今 中华护理学会信息护理专业委员会主任委员； 2022年至今 中华护理学会28届理事； 2022年至今 宁夏护理专科联盟理事长； 2020年至今 国家卫生健康标准专业文员会专家库成员； 2020年至今 宁夏护理学会副理事长； 2017年至今 中华护理杂志审稿专家； 2017年至今 宁夏科普专家协会。

目录
第一章 出院计划基础理论 1
第一节 出院计划 1
第二节 出院计划与护理 6
第三节 出院计划发展的背景 14
第四节 照护管理与出院计划 16
第五节 出院计划与社会资源利用 19
第二章 出院计划临床实践 24
第一节 出院计划实施流程 24
第二节 院内出院计划体系构建 40
第三节 社区联动制度 47
第三章 出院计划实施的关键 68
第一节 出院计划流程 68
第二节 出院计划书的制作 82
第三节 出院计划中的联动 90
第四节 出院计划体系的构建 95
第四章 国内外出院计划实践案例 127
第一节 持续性康复在1 例脑梗死残留瘫痪及言语障碍患者中的应用 127
第二节 出院计划模式在1 例慢性阻塞性肺疾病急性 加重期患者中的应用 131
参考文献 139