本书吸纳了输血医学最新理论与实践的研究成果，在理论介绍方面自成体系，力图做到融会贯通，为读者建立起一个完整的血型观念框架，通过实际案例分析，将理论灵活地运用于解决实际问题的过程中。本书侧重介绍血型间内在联系为读者建立完整的血型观念框架，通过对血型检测设计原理的阐述，带动读者主动思考并掌握血型检测的本质，检测策略围绕实际遇到的各种情况展开，以启发式的写作方法培养读者主动分析问题、设计试验、解决问题的能力，起到提高处理实际问题的应变能力。

张印则，博士后，主任技师。深圳大学总医院输血科主任。深圳市输血医学重点学科学科带头人。

广东省医师协会输血科医师分会副主委，深圳市医师协会输血科医师分会副会长。

《中国输血杂志》编委，《中国免疫学杂志》特约审稿人，《临床输血与检验杂志》编委。

第一章红细胞血型系统总论/1

第一节红细胞血型的发现、定义与命名/1

一、红细胞血型发现途径/1

二、红细胞血型定义/3

三、红细胞血型命名/3

第二节红细胞血型抗原/13

一、红细胞血型抗原生物化学性质/13

二、红细胞血型抗原分布/14

三、红细胞血型基因与抗原表达/16

四、红细胞糖类血型抗原特点/16

五、红细胞血型抗原的临床意义/20

第三节红细胞血型抗体/21

一、概述/21

二、红细胞血型抗体/24

第四节红细胞血型抗原的生物学功能/27

一、细胞膜与细胞衣的组成成分/28

二、红细胞膜转运蛋白/30

三、酶/31

四、红细胞膜其他标志物/31

第五节红细胞与临床输血/33

一、运输氧气与二氧化碳/33

二、红细胞与血栓形成/37

三、红细胞与免疫/42

第二章红细胞血型遗传学/50

第一节基因基本概念/50

一、基因/50

二、基因结构/50

三、结构基因/51

四、侧翼序列/54

五、基因转录、剪接与转录本/56

六、基因表达调控/58

七、与基因有关的表示符号/58

第二节红细胞血型系统遗传变异与抗原表达/62

一、红细胞血型遗传方式/62

二、红细胞血型系统基因变异/63

三、基因突变与血型抗原表达/64

第三节红细胞血型基因频率的估算/65

一、血型基因频率计算的样本例数确定/65

二、血型基因频率的计算方法/66

三、Hardy-Weinberg吻合度检验/68

第三章临床意义显著的红细胞血型系统/71

第一节ABO、H与Lewis血型系统/72

一、ABO、H及Lewis血型系统分子基础/73

二、ABO血型系统/79

三、H血型系统/105

四、Lewis血型系统/118

第二节Rh血型系统/127

一、Rh血型系统分子基础/127

二、Rh蛋白/142

三、Rh血型系统抗原/147

四、Rh血型系统抗体与补体/170

第三节MNS血型系统/171

一、MNS血型系统分子基础/172

二、血型糖蛋白/182

三、MNS血型系统抗原/185

四、MNS血型系统抗体/193

第四节Kidd血型系统/195

一、Kidd血型系统分子基础/195

二、Kidd糖蛋白/201

三、Kidd血型系统抗原/202

四、Kidd血型系统抗体与检测/203

第五节Diego血型系统/205

一、Diego血型系统分子基础/205

二、带3蛋白/207

三、Diego血型系统抗原/208

四、Diego血型抗体与补体/210

第六节Duffy血型系统/211

一、Duffy血型系统分子基础/211

二、Duffy糖蛋白/217

三、Duffy血型抗原/219

四、Duffy血型抗体与补体/221

第七节Kell和Kx血型系统/222

一、Kell血型系统/222

二、Kx血型系统/236

第四章红细胞血型抗原与抗体检测基本原理/262

第一节红细胞血型抗原与抗体检测目的、范围与方法/262

一、检测目的/262

二、检测范围/263

三、检测方法/264

第二节红细胞血型抗原检测/265

一、血清学检测/265

二、红细胞血型基因检测/283

第三节红细胞血型不规则抗体检测/291

一、不规则抗体检测目的与范围/291

二、不规则抗体特异性鉴定/292

第四节单克隆抗体药物对输血前检查的干扰/309

一、特异性干扰/309

二、非特异性干扰/316

第五节交叉配血/317

一、交叉配血的目的/317

二、交叉配血试验原理与方法/318

三、交叉配血的要求/318

第五章红细胞血型抗原与抗体检测策略/324

第一节ABO血型检测及临床输血策略/324

一、ABO血型检测目的/324

二、ABO血型血清学检测基本原理/325

三、ABO血型检测的干扰因素/325

四、ABO血型血清学检测策略/334

五、ABO血型检测方法/345

六、描述性报告/350

七、ABO亚型输血策略/350

八、ABO血型不合造血干细胞移植患者的输血策略/352

第二节Rh血型检测及临床输血策略/355

一、RhD抗原检测/355

二、RhD（-）及D变异型患者的临床输血/361

三、RhC、c、E、e抗原检测与输血/362

第三节不规则抗体检测与临床输血策略/366

一、不规则抗体检测策略/367

二、不规则抗体鉴定难点/367

三、不规则抗体阳性患者的输血/371

第四节交叉配血策略/371

一、交叉配血方法评价/372

二、疑难配血的处理/374

第五节自身免疫性溶血性贫血实验室诊断与配血策略/381

一、发病机制/381

二、溶血机制/383

三、分类与临床/385

四、实验室诊断/388

五、患者输血前检查/391

六、患者输血原则/395

第六章胎儿新生儿溶血病检测策略/402

第一节胎儿新生儿溶血病发病机制/403

一、引起胎儿新生儿溶血病的抗体类型/403

二、溶血机制与病情/404

三、临床症状/406

第二节胎儿新生儿溶血病检测策略/406

一、产前检测/407

二、产后检查/412

第三节胎儿新生儿溶血病的治疗/416

一、产前治疗/416

二、产后治疗/418

第七章溶血性输血反应与免疫控制/422

第一节溶血性输血反应/422

一、溶血性输血反应分类/422

二、血型抗体与输血反应特点/423

三、溶血性输血反应临床症状与处置/425

四、溶血性输血反应实验室检测策略/427

五、发生溶血性输血反应的患者输血/432

第二节红细胞输注效果不佳/432

一、红细胞输注效果不佳的原因/432

二、红细胞输注效果不佳患者的再次输血/435

第三节非相容性输血的免疫控制/436

一、实验室控制/437

二、临床治疗控制/439

三、实验室控制与临床治疗控制的综合运用/442

第八章输血医学实验室质量控制/449

第一节资源配置与要求/449

一、人员/449

二、设施/450

三、设备/451

第二节实验室设备、试剂和耗材质量控制/451

一、仪器设备/451

二、试剂和耗材/452

第三节分析前质量控制/453

第四节分析中质量控制/454

第五节分析后质量控制/455

第六节质量控制方法与保证/456

第九章输血相关实验室检测操作规程/459

第一节试剂配制/459

一、缓冲液配制/459

二、反应介质配制/460

三、红细胞配制/460

四、还原剂配制/463

五、血型定型试剂配制/464

六、蛋白水解酶配制/465

七、放散液配制/466

第二节常用试剂质量检查/467

一、抗-A、抗-B血型定型试剂质量要求/467

二、ABO血型定型红细胞试剂质量要求/468

三、抗-D血型定型试剂质量要求/469

四、不规则抗体筛查及谱红细胞质量要求/469

五、抗球蛋白试剂质量要求/469

第三节血型检测/469

一、ABO血型检测/469

二、RhD检测/493

三、MNS血型检测/504

四、Diego血型检测/507

第四节不规则抗体检测/508

一、常用方法/508

二、DAT阳性红细胞处理/514

三、血浆中自身抗体的去除/518

四、药物抗体/521

第五节交叉配血/524

一、交叉配血试验方法/524

二、单核细胞单层试验/524

三、二硫苏糖醇或2-氨基乙基异硫脲处理红细胞/527

四、植物血凝素检测多凝集红细胞/528