中医医案在中医药学术发展的进程中有着举足轻重的地位,医之有案,如事之有记,贵在真实。 其案愈真,愈能将其经验与教训示人,价值愈高。 本书所示山广志中医治疗肿瘤病医案,乃笔者随师侍诊的真实记录,包括望闻问切所得舌色症脉,辨证立法用药之处方,口头嘱咐之煎服方法及忌口等注意事项,药后疗效及随证变法处理等内容。
山先生为人,谦虚谨慎,平易近人。 先生治学,既重理论,更重实践,从医已有40 多年。 山广志教授在中医肿瘤治疗领域的经验探讨,最早以个案、效案、验案的形式总结,随着经验的积累和病案的增多,我们按设计的专题进行专项研究,着重分析近15 年的临床资料,体会到山先生辨证精确,疗效满意,令人叹为观止。 此后,在山先生指导下进一步整理相关材料,而成是书。
«山广志肿瘤医案选»涉及18 个病种,载案102 则,基本上能够反映山教授的学术特色。
先生对肿瘤治疗的医学观点随着本人经验的积累与对中医经典医籍研究的深入也有所改变,早期多以清热解毒与调理中焦为主,近十几年,他根据对肿瘤病人的病机研究,发现多以阳虚为主,所以多选用温阳和胃法。 他近几年提出治疗肿瘤的三大原则:一、大热辛散不伤阴液,体现了阳得阴助,生化无穷??二、舒缓条达调理中焦,体现了得胃气则生,无胃气则死??三、解毒而避其苦寒,体现了顾护阳气。
本书从选案、编撰到完稿,先生均参与其中,逐字逐句审阅修订并提出修正意见。 山广志教授40 年寒暑如一,手不释卷,读医书成为他多年的嗜好,心念济世,孜孜求索,不断创新,渴望着为肿瘤的治疗寻到更有效的新径,书中每案均按主诉、现病史、刻下症、病机分析、诊断、治则、治疗与效果、按语几个部分详细描写分析。 按语部分更是其中之精华,对山广志教授的诊疗思路、治法、用药特色进行了深刻的剖析与解读。
盼望本书能对读者朋友有所裨益。
施 航 张婷素
2018 年4 月
第一章 脑瘤 / 1
一、 温胆汤加减治疗脑胶质瘤术后伴头晕医案/ 1
二、 归脾汤治疗脑瘤伴痫证医案 / 3
第二章 鼻咽癌/ 5
一、 养阴清肺法治疗鼻咽癌放疗后副反应医案 /5
二、 五味消毒饮合沙参麦冬汤治疗鼻咽癌涕血医案 / 6
三、 沙参麦冬汤治疗鼻咽癌医案 / 8
四、 益气养阴法治疗鼻咽癌放疗后遗症医案 / 9
五、 增液汤治疗鼻咽癌放疗后口腔反应医案/ 11
六、 藿朴夏苓汤加减治疗鼻咽癌术后伴乏力、低热医案 / 12
第三章 甲状腺癌 / 15
一、 从肾论治甲状腺癌术后医案 / 15
二、 清气化痰丸治疗甲状腺癌术后医案 / 17
第四章 纵隔肿瘤 / 19
小青龙汤加减治疗纵隔癌医案 /19
第五章 肺癌 /22
一、 培土生金法治疗老年晚期肺癌医案/ 22
二、 肺癌咳嗽医案 / 24
三、 三草二陈汤治疗老年肺癌多发转移医案 / 26
四、 百合固金汤治疗肺癌咯血医案 /27
五、 培土生金法治疗肺癌伴淋巴结转移医案 / 29
六、 苏杏二陈汤治疗肺癌伴脑转移医案 /31
七、 以“温药”治疗肺癌伴胸腔积液医案 / 32
八、 温阳化饮法治疗肺癌伴恶性胸腔积液医案 /33
九、 “通法”治疗肺癌伴上腔静脉压迫综合征医案/ 35
十、 健脾益肺化积法延缓肺癌靶向药的耐药性医案 /37
十一、 温中行气法治疗肺癌化疗腹胀医案 /39
十二、 木防己汤治疗支饮(小细胞肺癌晚期)医案 / 41
十三、 重用麻黄治疗晚期肺癌疼痛医案/ 43
十四、 乌梅丸治疗肺癌术后干咳(肝咳)医案 / 45
十五、 六君子汤加减联合伽马刀治疗肺癌医案 / 47
十六、 温中健脾汤治疗肺癌咳嗽痰血胸痛医案 / 49
十七、 小青龙汤治肺癌咳嗽医案 / 51
十八、 百合固金汤治疗肺癌咯血医案 /52
十九、 归脾汤治疗肺癌术后失眠医案 /54
第六章 乳腺癌/ 56
一、 调肝补肾法治乳癌放化疗后医案 /56
二、 疏肝滋肺法治疗乳腺癌术后肺转移医案/ 57
三、 疏肝健脾法治疗乳癌手术及放化疗后白细胞低下医案/ 59
四、 益气养阴法治疗乳癌化疗白细胞减少症医案/ 61
五、 八珍汤治疗乳腺癌术后化疗后虚劳病医案 /63
六、 柔肝养心法治疗乳腺癌术后不寐医案/ 64
七、 柴胡疏肝散治疗三阴性乳腺癌医案 /66
八、 青蒿鳖甲汤治疗乳腺癌化疗副反应医案 /68
九、 “和法”治乳腺癌术后肺、骨转移医案/ 70
十、 普济消毒饮加减治疗乳腺癌医案 / 71
十一、 补气散瘀法治疗乳腺癌术后腰背部疼痛医案/ 74
十二、 逍遥散治疗乳癌术后肺转移医案/ 76
第七章 食管癌 79
一、 启膈散加减联合食管支架治疗食管癌医案 79
二、 参赭培气汤治疗食管癌医案 81
三、 香砂六君子汤治疗食管癌术后复发医案 83
四、 从脾论治食管癌术后进食梗阻医案 84
五、 苓桂术甘汤治疗食管癌伴恶性胸腔积液医案 87
六、 旋覆代赭石汤治疗食管癌医案 88
第八章 胃癌/ 92
一、 补中疏肝法治疗胃癌术后痞满疼痛医案 /92
二、 复方三根汤治疗胃癌术后胃胀痛医案 /94
三、 以“中焦如衡”为指导治疗胃癌术后化疗消化道反应医案/ 95
四、 健脾化湿解毒法治疗胃癌化疗消化道反应医案 /97
五、 补益脾胃法治疗胃癌肿瘤标志物升高医案/ 99
六、 大柴胡汤加减治疗胃癌晚期医案 /101
七、 黄芪建中汤加减治疗胃癌晚期医案 / 102
八、 参赭培气汤合逍遥散加减治疗胃癌医案 / 104
九、 理中旋覆代赭汤治疗晚期胃癌呕逆医案 / 106
十、 扶正祛邪法治疗胃底癌医案 /107
十一、 益气活血法治疗胃癌术后并发食管瘘、肠梗阻医案 / 109
十二、 三根汤合玉屏风散治疗胃癌术后头晕乏力医案 /111
十三、 半夏泻心汤治疗胃癌腹胀医案 /112
十四、 补中益气汤治疗胃癌术后肝转移医案 /114
第九章 胰腺癌 / 116
一、 化痰法治疗胰腺癌术后医案 /116
二、 香砂六君子汤加减治疗晚期胰腺癌医案/ 118
三、 膈下逐瘀汤治疗胰腺癌术后伴腹胀痛医案 /120
四、 重视标本缓急分阶段治疗胰腺癌术后骨转移医案 /121
第十章 肝癌 / 125
一、 疏肝健脾法治疗肝癌术后乏力纳差医案 125
二、 健脾利湿治疗肝癌多发转移医案 / 127
三、 柴胡疏肝散治疗肝癌腹胀医案/ 128
四、 疏肝法治疗肝内胆管癌医案 / 130
五、 茵陈蒿汤减轻靶向药副作用治疗肝癌医案 / 131
六、 健脾柔肝法治疗肝癌便溏医案 / 133
七、 膈下逐瘀汤加减治疗肝癌伴腹水医案 /135
八、 肝癌介入术后腹胀医案 / 136
九、 小柴胡汤加减治疗肝癌术后甲胎蛋白升高医案 / 138
十、 龙胆泻肝汤治疗肝癌介入术后医案 / 140
十一、 多药轻量治疗肝癌医案 /142
十二、 健脾益气利湿法治疗老年肝癌介入副反应医案/ 144
十三、 羌活胜湿汤治疗肝癌腹泻医案 /145
第十一章 肠癌 / 148
一、 三根汤合四君子汤治疗直肠癌术后腹泻医案 148
二、 黄芪润肠丸治疗直肠癌术后便秘医案 / 149
三、 养阴清热解毒法治疗肠癌术后腹胀呃逆反酸病案 / 151
四、 柴胡桂枝干姜汤治疗肠癌术后腹泻医案 /152
五、 四君子汤加减治疗直肠癌术后大便不调医案 / 153
六、 三根汤合润肠汤治疗直肠癌术后多发息肉医案 / 155
七、 八珍汤治疗直肠癌术后肺转移虚劳病医案 / 156
八、 归脾汤治疗直肠癌术后便血医案 / 157
九、 葛根芩连汤治疗肠癌医案 /159
第十二章 子宫癌 /162
一、 标本同治法治疗子宫内膜癌医案 / 162
二、 标本兼治、内外并治法治疗宫颈癌术后多发转移医案 /163
第十三章 卵巢癌/ 168
一、 理冲汤合消瘰丸治疗卵巢癌术后转移医案/ 168
二、 附子理中汤加减治疗卵巢癌伴腹水医案 /170
三、 益气养阴化痰法治疗卵巢癌医案 /172
四、 扶阳法治疗卵巢癌术后肝转移医案/ 174
五、 活血散结法治疗晚期卵巢癌姑息术后医案 /176
第十四章 膀胱癌 / 179
温阳化气法治疗膀胱癌术后小便淋沥不尽医案/ 179
第十五章 前列腺癌 /181
温阳补脾肾法治疗前列腺癌骨转移医案 / 181
第十六章 双重癌 / 183
补先后天以固本、兼以缓攻祛邪法治疗肝、肠双重癌医案/ 183
第十七章 恶性淋巴瘤 /187
一、 六君子汤加减治疗恶性淋巴瘤伴低热医案/ 187
二、 温阳法治疗恶性淋巴瘤化疗后骨髓抑制医案/ 189
三、 通窍活血汤加减治疗淋巴瘤伴脑受侵医案 /191
第十八章 多发性骨髓瘤 /193
金匮肾气丸加减治疗多发性骨髓瘤医案 / 193